La lomustina o CCNU es un fármaco perteneciente al grupo de drogas alquilantes. Estas drogas reaccionan químicamente con el ADN, mediante reacciones de alquilación, previniendo la división celular. Si bien cualquier célula que ingrese al ciclo celular tiene capacidad de ser afectada por la lomustina, este efecto será más pronunciado en las células de alta tasa replicación como en el cáncer.
La Lomustina es usada en algunos casos en medicina humana para el tratamiento de neoplasias cerebrales y en algunos casos de linfoma resistentes a la terapia convencional. En caninos, una vez administrada la droga, se metaboliza en hígado y se excreta por orina, la droga al ser liposoluble y de bajo peso molecular, pasa la barrera hematoencefálica, lo cual fundamenta el tratamiento de neoplasias del sistema nervioso central.
El uso de la Lomustina se ha reportado hace poco como terapia monodroga en mastocitomas caninos y felinos, linfoma canino y felino, sarcomas, histiocitosis maligna y posiblemente en tumores cerebrales caninos. Han sido reportados protocolos combinados con clorambucilo, vinblastina Masitinib y doxorrubicina.
El principal efecto colateral que limita la dosis de la lomustina es la mielosupresión moderada a severa, que se manifiesta con nadir tardío a los 14-21 días. La administración de la droga produce incremento de las enzimas transaminasas hepáticas y es potencialmente nefrotóxica en felinos. El uso de la droga en pacientes con hepatopatía o nefropatía de base debe ser cuidadoso, por el riesgo de toxicidad. La dosis de Lomustina es de 60 a 90 mg/m² cada 3 a 4 semanas en el perro y de 50 a 60 mg/m² PO cada 3 a 6 semanas en gatos, también se describe la dosis de una capsula única de 10 mg por gato cada 3 a 4 semanas.
Esta droga se suele indicar sola o combinada con otras drogas o cirugía, para el tratamiento de:
- Linfoma canino inmunofenotipo T.
- Linfoma canino resistente al tratamiento de primera línea.
- Linfoma cutáneo epiteliotrópico.
- Mastocitoma canino.
- Histiocitosis maligna y sarcoma histiocitico.
- Sarcomas recidivantes.
Hay disponibilidad de la droga para uso en caninos y felinos de 10, 20 y 40 mg.